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为什么同是慢性肾炎患者,他们的病情进展速度却各有不同呢?慢性肾炎患者在疾病的诊治观念上有哪些误区?平时生活中又该注意些什么?今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是肾内科的常见病多发病,1999年我国有关统计资料显示,导致终末期肾功能衰竭(尿毒症)的病因中,排在一位的就是肾炎(其中又以慢性肾炎为主),糖尿病肾病及高血压肾病分居第二、第三位。
慢性肾炎是一种慢性进展性肾小球疾病,是一种免疫介导性炎症。从理论上讲,它可能终发展到肾功能衰竭。慢性肾炎的进展速度首先取决于病理类型。慢性肾炎至少有5,6病理类型。不同病理类型的患者,其病情进展速度是不一样的。
所以,慢性肾炎患者有必要先做肾穿刺,通过肾穿刺活检判断其病理类型,以此判断疾病预后,同时确定治疗方案。有的病理类型,像系膜增生性肾小球肾炎,预后很差,发展较快,几乎什么药都拿不下来;而有的病理类型,如轻度系膜增生性肾小球肾炎,预后就较好,疾病进展慢。
对于肾脏病,一个诊断可以有“三顶帽子”,即临床诊断、病理诊断和免疫病理诊断。比如同一个人的肾脏病,临床诊断为慢性肾炎,病理诊断可能为系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光检查诊断可能是IGA肾病,后两种诊断必须依赖肾穿刺活检。
由此可以看出,肾穿刺检查对于慢性肾炎患者是很重要的。
除了病理类型,慢性肾炎的进展速度还取决于治疗和保养。慢性肾炎患者很容易出现高血压,特别是肾功能不好时,而高血压对肾脏的危害又是非常之大,这样便造成了恶性循环,加剧了肾功能衰竭的发展过程。
所以,肾炎并发高血压时须进行非常正规的治疗,而且要达标。治疗应达到的标准是:尿蛋白大于1克者,血压要下降到125/75毫米汞柱或以下;尿蛋白小于1克者,血压降到130/80毫米汞柱或以下。很多患者不重视高血压的治疗,那就等于火上加油,肾衰竭自然就发展得很快了。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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