糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管并发症之一,是指糖尿病导致的慢性肾脏病,是慢性肾脏病和终末期肾脏病(肾衰竭)的重要原因。那糖尿病肾病对肾脏有哪些危害?如何判断糖尿病肾病的严重程度?确诊后该如何治疗呢?今天,河南誉美肾病医院就为大家解答。
糖尿病肾病,对肾脏有哪些危害?
糖尿病肾病,顾名思义,就是糖尿病并发的肾脏病变。构成肾脏的微结构在长期高糖和糖基化终末产物的作用下逐渐发生了病变,造成了肾脏的滤过能力下降。结果就是该过滤排泄的毒物没能排出去,该留下的有用物质如白蛋白却没留下。
此外,肾脏的其他功能也相应下降,造成体内一些重要激素的调节失衡,进一步加重了人体的病变。
简单地说,糖尿病肾病的直接危害来自于三点:
1.有害代谢产物排出体外的能力下降;
2.对人体有用的白蛋白等蛋白质经由尿路丢失,即蛋白尿;
3.各种激素的分泌失调,造成高血压、贫血、钙磷代谢等异常。
其中直接的危害就是蛋白尿。若病情不控制而任由其发展,则蛋白尿会越发明显,直至大量蛋白尿阶段。此时肾脏的病变已不可逆,若再进一步发展,一般约8~12年进入肾功能衰竭阶段,这个阶段通常称为尿毒症。病人不得不通过透析、换肾等方式来延续生命。
如何判断糖尿病肾病的严重程度?
糖尿病肾病的病程发展是一个较为缓慢的过程,临床上分为五期,主要特点是蛋白尿从少到多,且肾功能逐渐恶化。
糖尿病肾病分期及常见临床表现
所以,糖尿病肾病起病隐匿,危害大,预后差,应当早期筛查,我们强调早发现、早治疗,预后会大大改善。
确诊后,如何综合治疗?
糖尿病肾病的治疗是综合的治疗,遵循国内及国际糖尿病肾病治疗指南,其管理和治疗方案必须遵循以下6点:
1.戒烟限酒,降低这些不良因素对肾脏的叠加伤害;
2.健康饮食,强调低盐,并且控制好血糖争取达标;
3.规律运动,控制体重在正常范围;
4.控制血压,把沙坦或普利类降压药做为基础用药方案;
5.调节血脂稳定;
6.做好皮肤管理,每日清洁口腔及皮肤,观察足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性,检查足部皮肤有无破损、水泡,不用高于40℃的温水洗脚,一旦发现足部病变要及早治疗。
怎样调节饮食?保护肾脏、稳定血糖
每一位糖肾患者,都要重视饮食的安排和搭配,争取做到以下几点:
1.蛋白质控量选质,不仅要限制蛋白质的总量,更要减少植物蛋白的摄入。防止高蛋白膳食加重肾脏的高滤过,增加肾脏负担。
2.保证热量充足,用麦淀粉、藕粉、薯类、低蛋白主食、植物油是补充热量的好方法。
3.限制高嘌呤的食物,大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。荤汤、沙丁鱼、动物内脏等都含有大量的嘌呤,应严格限食。肉类吃前先水煮,弃汤吃肉。
4.注意高钙低磷,动物的大脑和内脏、蛋黄等不宜多吃。
5.多选少油少盐的清淡食品,多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等烹饪方式,条件允许应自己做饭。
河南誉美肾病医院提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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