肾穿刺是怎样一个过程？

平常肾穿刺都是在超声引导下进行的。病人趴在床上(因为肾脏位置靠近背部)，肚子下面垫个枕头，让肾脏离体表更近，B超显示更清晰。由于肾脏大部分在肋骨掩护下，还会随着呼吸上下移动，所以进行肾穿刺的时候非常需要患者配合。

超声定位、消毒、局部麻醉后，穿刺针会经过皮肤、皮下组织靠近肾脏，这时医生会嘱咐吸一口气后摒牢，然后继续根据超声引导进针，到达目的地后，会听到响亮的“啪”的一声，这是穿刺枪工作的声音，说明已经取得一条肾脏组织。

穿刺结束之后重要的任务就是防止出血。在返回病房的路上需要医生或家属用手按压穿刺的地方，回到病房后，家属要配合医生、护士，让病人平躺，利用自身的体重压迫止血。这个平躺的过程需要持续6小时，6小时后手脚可以活动，直到穿刺后24小时。

这个期间，家属要时刻关注监护仪上的心率、血压、氧饱和度等数值，发现异常及时告诉医护人员。

需要做哪些准备？

了解肾穿刺的必要性，保持平静的心态，积极配合医生;

耐受俯卧位及腹部垫枕头的体位，锻炼吸气后憋气、呼气后憋气、吸气中憋气;

由于术后需平卧24小时，需练习平卧位在床上解大小便。

那么，是不是所有肾病患者，都应该肾穿刺呢？

答案是否定的。是否需要肾穿刺，因人而异，需跟肾内医生仔细沟通。

一般来说，单纯血尿(没有尿蛋白、肾功能损伤者)、单纯轻微尿蛋白(蛋白定量小于/天，没有肾性血尿、肾功能正常、没有可引起肾小球肾炎的全身性疾病如狼疮、ANCA相关小血管炎等)，不常规做肾穿刺。

而对于肾炎综合征，血尿合并蛋白尿(特别是蛋白尿大于)、非肾病范围单纯蛋白尿(蛋白尿大于1g)、成人肾病综合征、原因不明的急性肾衰竭，则可能需要进行肾穿刺。

目前我国的穿刺器械和穿刺技术已经非常成熟，因此，当医生要求肾穿刺时，肾友不必过于害怕。肾活检一般取一点点肾组织就够，不会对身体造成大的影响，请肾友放松心情，积极配合医生。

河南誉美肾病医院提醒大家：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。