肌酐低于200的病人,肾功能未受严重损害,肾功能高于60。如果能及时纠正肾脏中的炎症,影响肾小球硬化进展的因素就可以得到控制,一般可以逐渐减少,以维持正常水平。
导致肌酐升高的因素中,有的是急性进行性因素,有的是慢性发展性因素。不同因素对肾功能的影响不同,肌酐值的升高也不同。
别着急回,有两种不同情况分析引起的肌酐升高,一般我们可以降下来:
一、突发性急性肾衰竭
急性肾损伤的发生往往伴随着血清肌酐的迅速升高,有些病人的血清肌酐从100以上甚至升至4500,肾功能迅速下降超过10个单位,出现尿量减少、高血压和贫血等症状。
肾功能衰竭急性恶化往往有一些意想不到的因素,导致肾小球和肾小管的破坏,大部分是可控的。
常见的原因包括急性感染。由于免疫力下降,肾脏疾病的感染风险较高,尤其是老年人和儿童,如流感更为频繁。此外,大量毒素在肾脏内积聚,会刺激炎症反应,引起泌尿道感染、肠胃炎、唿吸道感染等。从而加重肾脏的炎症反应,导致肾功能损害,肌酐升高。
其次,药物滥用引起的肾毒性导致急性肾小管损伤,影响肾功能的稳定性,使血清肌酐升高。
还有一个严重影响高血压、贫血等症状的出现,也会导致急性治疗肾衰竭的情况。
2. 慢性肾病急性肾损害
肾病有许多特定的病理类型。不同的肾病患者在日常治疗和护理过程中对病情的关注程度不同,会影响病情的稳定性。
临床上,我们看到许多患者在疾病发展过程中,会出现一些意想不到的“间歇”,导致疾病不稳定。
低肌酐的病人,特别是肾功能指数(gFR)高于60 ml/min,肌酐低于200 μmol/L 的病人,在纠正这些不良习惯后,情况更为稳定。大多数人的肌酐水平不会持续上升,而是保持在这个水平。如病人发展为肾功能衰竭,而肾功能低于每分钟60毫升,肌酐可能会有所下降,而肾功能一般不会继续恶化。
第三种基本情况:慢性进行肾功能衰竭的发展
为什么我们今天讨论的是超过200 μmol/L 而不是400 μmol/L,500 μmol/L?
血清肌酐升高不是很快,低于200μmol/L,一般情况仍处于肾病早期。及时降低肌酐水平,清除血液毒素,可以防止肾功能的进一步恶化。此时即使肾功能轻微受损,进展也不会太快。
河南誉美肾病医院肾内科医生提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗,以便更好地治疗疾病,患者应积极配合医生的治疗,使自己更好地控制疾病。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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