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影响IgA肾病预后的临床指标有哪些?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家的这个疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。
以下是影响igA肾病预后的几项临床指标:
1、血压对IgA肾病预后的影响
高血压与肾脏存活率低相关;发现肾动脉高血压在IgA肾病中常见,尤其是在肾损害严重时发生率增加,往往先于肾功能损害数年发生,7%~15%的iga肾病有恶性高血压,而且与肾功能的快速下降、肾小球病变及小动脉硬化相关。 因此,高血压和高血压家族史是早期预测肾硬化的较好临床指标,也是iga肾病预后不良的重要指标。
2、性别对iga肾病预后的影响
对210例法国IgA肾病患者随访5.6年显示,17.9%的男性患者和5.4%的女性患者发展到终末期肾衰竭(ESRF),因此认为男性是ESRF的立预测因子;但1997年香港华人IgA肾病研究资料显示男性IgA肾病的预后并不比女性IgA肾病差(13.6%的男性IgA肾病和16.7%女性IgA肾病在7.4年时进展到慢性肾功能衰竭);女性IgA肾病比男性IgA肾病预后差。 因此,到目前为止,研究倾向于男性IgA肾病患者的预后较女性差,但也有部分学者认为有争议,认为性别对IgA肾病患者的预后影响不是十分明确。但是有一点基本上得到了共识,即起病时年龄较大的IgA肾病患者预后较差。
3、年龄对IgA肾病预后的影响
年龄的不良预后相对危险率是每10年2.0(1.2~3.4,95%CI);也有人认为年龄对IgA肾病肾功能的影响是由于年龄大的IgA肾病患者患有高血压的机率更高所致。
4、家族史对IgA肾病预后的影响
家族性IgA肾病20年的肾脏存活率(41%),明显比散发性IgA肾病(94%)差,而且15年的肾脏存活率也差(64%的家族性IgA肾病发生ESRD,仅8%的散发性IgA肾病发生ESRD);直系血缘关系的IgA肾病比旁系血缘关系的IgA肾病肾脏存活率低。因此,认为直系血缘关系的IgA肾病并不是良性疾病。肾炎家族史也是影响IgA肾病预后的一个家庭因素。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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