肾脏作为人体代谢和排泄的重要器官易受到药物的影响,因为不合理用药导致的急性肾损伤病例在临床中屡见不鲜。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
在一个综艺节目中,向佐和郭碧婷婚检时,向佐说自己的肾功能相当于七十岁的老人。
到底是多吃了啥让35岁的向佐,肾的年龄足足翻了一倍和70岁的老人一样呢?
向佐的妈妈揭开了谜底,说儿子是吃止痛药吃的。
因为向佐从小练武经常会受伤,为了减少痛苦,所以才会长期吃止痛药。
这下让不少长期离不开止疼片的朋友,也开始担心起自己的肾来。
肾不好真的和长期吃止痛药有关系?
止疼药大概分为三类:
一类是我们常见的阿司匹林、布洛芬、保泰松、芬布芬,还有现代新型的止疼药塞来昔布这一类药叫做非甾体抗炎药,止痛作用比较弱,没有成瘾性;
第二类药是扑热息痛、安乃近等解热镇痛类药物;
第三类药是比较强的像曲马多,有一定的成瘾性,吗啡、鸦片作用中枢神经系统,它能成为毒品,这三类止疼药都是会伤肾的。
是药三分毒,只要长期吃药,都会造成一定程度的肝肾损伤。这种肝肾损伤会直接在我们验血肝功检测上体现出来,会给自己埋下很多健康隐患。
通过有效的预防方法,包括选择肾毒性小的药物、调整剂量、密切监测肾功能等,能保护肾脏免受药物的侵害。
药物性肾损害的易感人群
*既往存在慢性肾脏病或肾功能不全者;
*肾血流量不足或血流灌注不良者(见于过度利尿,脱水,心衰或联合应用血管紧张素转化酶ACEI/血管紧张素受体阻断剂ARB类降压药,解热镇痛药,孤立肾,双侧肾动脉狭窄等);
*高龄患者;
*因复杂或慢性疾病同时联用多种药物者(常见于大手术,器官移植剂重症监护室内患者);
常见肾损伤的药物及预防方法
抗菌素类药物
1氨基糖苷类
肾毒性较大的药物包括:庆大霉素,卡那霉素,新霉素、链霉素等。
2青霉素类
近年发现多种半合成青霉素均可诱发肾脏损害,以β内酰胺类常见。
3头孢菌素类
头孢菌素类药物,如头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄,在大剂量使用时可直接损害肾脏。
4磺胺类药物
可在肾小管析出结晶阻塞肾小管诱发肾脏损害。
5万古霉素和去甲万古霉素
治疗革兰氏阳性菌(尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA)感染的药物,但易引起肾脏损害。
6抗真菌药物
两性霉素B可导致近曲和远曲小管坏死引发肾脏损害。
7多粘菌素
可导致近曲肾小管坏死引发肾脏损害。
预防方法
1、避免长时间用药;
2、避免与肾毒性有协同作用的药物合用;
3、避免与强利尿剂合用,防止循环血容量不足,加重抗菌素的肾毒性作用;注意监测肾功能,定时检查尿液,早期发现药物性肾损害。
解热镇痛药(非甾体类抗炎药)
包括阿司匹林、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、西乐葆、扶他林等。
预防方法
日常生活中不要滥用止痛剂,应在医生的指导下小心应用,并定期检查肾功能和尿常规。
含碘的造影剂
常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人;
预防方法
尽量减少造影检查;选用等渗或低渗的造影剂,尽量减小剂量;在造影前后水化碱化尿液并监测肾功能。
多种抗肿瘤药物
即顺铂、卡铂、氨甲蝶呤、环磷酰胺等也会造成肾损害;
预防方法
化疗前后也要注意监测肾功能,一旦发生肾损害立即停用或减量。
中草药
许多人认为中草药安全、无毒副作用,其实有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,也可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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